Коксаки вирусът идва от рода ентеровируси. В американския град Коксаки (Ню Йорк), още през 1948 г., изследователят Далдорф за първи път открива този сензационен вирус.
Какви са видовете Коксаки вируси. Какво могат да причинят?
Коксакивирусите се разделят на две групи:
- A (CVA) - Coxsackie A virus
- B (CVB) - Coxsackie B virus
Изследователите са наблюдавали ефекта на този вирус върху новородени мишки. Вирусът Coxsackie A причинил мускулни наранявания, парализа и смърт на гризачи. Coxsackie virus тип B - увреждане на органите, по-малко тежки последици. Науката познава повече от 24 различни серотипа на вируса.
Вирусите от тип А са причинители на херпангина: болезнени везикули в устата, гърлото, ръцете, краката или всички тези области. Това заболяване има много закачливо наименование: " ръка-крак-уста ". Вирусът Coxsackie A16 (CVA16) причинява повечето случаи на заболяването с такава локализация на обрива в САЩ.
Най-често това се случва при деца (на възраст 10 години и по-малки), но и възрастните могат да се разболеят. Вирусът от тип А също причинява възпаление на клепачите и бялата зона на очите (конюнктивит). Вирусът Coxsackie A6 (CVA6) причинява херпангини при кърмачета.
Тип В вирусите причиняват епидемия от плевродиния (треска, лека коремна болка с главоболие, която продължава от два до дванадесет дни и отминава). Епидемичната плевродиния се нарича още болест на Борнхолм. Известни са още шест серотипа на вируса Coxsackie B (1-6). Интересното е, че вирусът Koksaki B4 дори се счита от някои учени за възможна причина за диабет.
И вирусите от тип А, и тип В могат да причинят менингит, миокардит и перикардит, но такива неща се случват рядко. В тази връзка болестта на вируса на Coxsackie е подобна на варицела.
Как става заразяването Коксаки вирус?
Инфекцията с коксаки вирус, като правило, разпространява фекално-орално. Понякога вирусът се разпространява с капчици, изкашляни от заразени хора. Предмети като съдове, памперси, играчки от болно бебе, също могат да предават вируса на други. Хората на всяка възраст могат да се заразят с вируса Коксаки, но повечето пациенти с инфекцията са малки деца. Бременните жени могат да предадат вируса Коксаки на новородените си. Ето защо, по време на бременност, жените трябва да информират гинеколога за появата на симптоми на инфекция, особено ако срокът на раждането наближава.
Колко дълго са заразни пациентите с Коксаки?
Пациентът е най-заразен през първата седмица, започвайки от появата на първите симптоми. Жизнеспособните вируси Коксаки обаче са открити три седмици след началото на болестта в дихателните пътища и присъстват в изпражненията дори до осем седмици, но през това време вирусите стават по-малко инфекциозни. По този начин човек остава заразен с вируса Коксаки за няколко седмици след възстановяването, макар и не толкова, колкото в началото на заболяването.
Какъв е инкубационният период за вируса Коксаки?
Инкубационният период при заразяване с Коксаки вирус е сравнително кратък; трае от един до седем дни.
Симптоми при инфекция с Коксаки вирус
Треската при заразяване с коксаки вирусната инфекция може да бъде напълно различна. Някои пациенти имат температура 40 градуса, която не спада от нищо. Други поддържат не толкова критична температура от 38 градуса. Температурата се задържа при всеки пациент различно, но средно 1-3 дни. Обривът при Коксаки инфекция е много характерен, понякога подобен на варицела с течност. Появява се около ден или два след "скока" на температурата.
Много пациенти имат ангина на гърлото със силна болка. В този момент е много трудно да се приема храна, особено при деца. Всяка глътка трябва се прави чрез болка. Въпреки това, при някои пациенти има само точки в устната кухина и зачервяване, без болка.
Вирусът Коксаки при много пациенти причинява силна слабост, която по думите им не са изпитвали с грипа. Ситуацията се усложнява от обриви по краката, които причиняват болка при движение.
Обривът може да се разпространи не само по дланите, на стъпалата и около устата, но и по задните части, лактите, гениталиите. В първите дни обривите са много сърбящи. Някои пациенти с вирус Коксаки развиват конюнктивит. Всички тези ярки симптоми на вируса Коксаки обикновено присъстват в продължение на 7-10 дни, а след това тялото, като правило, се възстановява напълно.
Рядко инфекцията с Коксаки може да причини временно увреждане на ноктите и болка в гръдния или коремния мускул. Още по-рядко заболяването може да доведе до вирусен менингит (главоболие, схванат врат), миокардит (възпаление на сърдечния мускул), перикардит или енцефалит (възпаление на мозъка).
Диагностициране на Коксаки вирусна инфекция
Ако се появят симптоми на инфекция, трябва да се свържете с педиатър, терапевт и / или специалист по инфекциозни заболявания, ако лекуващият лекар счете за необходимо.
Обикновено инфекция с Коксаки се диагностицира чрез анализ на симптоми. Болезнени обриви - обикновено по ръцете, краката и в устата (близо до устата), комбинирани с треска - тези симптоми се считат за основа за диагностициране на инфекция с коксаки вирус. Тестовете за вируса на Коксаки са скъпи, резултатите идват приблизително след 10 дни, през което време пациентът успява да се възстанови и да започне нормална дейност.
Лечение на Инфекция с Коксаки вирус
Няма специфично лечение за вируса Коксаки. Симптомите отминават сами за около 2-10 дни и това е без специфична антивирусна терапия. В същото време ще е необходимо симптоматично лечение.
Средства за намаляване на температурата, облекчаване на сърбежа - антихистамини, болки в гърлото - спрейове, таблетки и др. Понякога се предписва антивирусна терапия за бързо облекчаване на интоксикацията. Най-често това са интерферони или хомеопатични лекарства, предназначени за борба с вирусна инфекция.
В някои случаи вирусът на Коксаки се бърка по клинични прояви с херпес или бактериален тонзилит и съответно се предписват антигерпетичен ацикловир и антибиотици. Трябва да знаете, че ацикловирът не помага изобщо на ентеровируса на Коксаки, но може да увреди тялото, защото е хепатотоксичен. Антибиотиците не влияят на вирусите, така че приемането им е не само безполезно, но може да влоши хода на заболяването.
Препоръчва се да се предотврати обезводняването чрез пиене на течности, но сокове, плодови напитки и кисели храни могат да раздразнят раните в устата. Прохладното мляко ще дойде на помощ, което ще помогне за успокояване на тази болка и омекотяване на гърлото. Полезно е да пиете хладен чай от лайка, както и да варите лайка в мляко.
Сравнително редките усложнения на коксаки вирусните инфекции (например сърдечна или менингит) изискват специално индивидуално лечение, което се предписва от специалист по инфекциозни заболявания и често в болнична обстановка.
Могат ли да се предотвратят коксаки вирусните инфекции?
Предотвратяването на коксаки вирусните инфекции е толкова трудно през периода на разпространение, че понякога е по-лесно да се разболеете. Все пак превенцията е възможна. Строгите хигиенни практики с деца са почти нереалистични, но добрите методи - измиване на ръцете след смяна на памперса или докосване на заразена кожа - могат да помогнат за намаляване на предаването на вируса Коксаки към други домакинства.
Можете да опитате редовно да почиствате неща, с които се сблъскват децата - особено играчки, прибори и всякакви предмети, които биха могли да влязат в контакт със слюнката. Освен това може да намали предаването на вируса. Измиването на ръцете, като цяло, както и при грипа, е най-простият и най-добрият превантивен метод.
Не е разработена ваксина за вируса Коксаки.
Бременните жени трябва да бъдат особено бдителни и да избягват контакт с деца (или възрастни) с инфекция. Някои изследвания показват, че вирусът може да повлияе неблагоприятно на бебето.
Възстановен човек е имунизиран срещу определен вид вирус Коксаки, но това не го предпазва от инфекция от други видове. Например, човек може да стане имунизиран срещу коксавирус тип В4, но все пак той ще бъде податлив на всички други видове коксаки вируси (например CVA16).
В допълнение, има и други вируси, като ентеровирус 71 и др., които също могат да причинят симптоми ръка-крак-уста. Поради това някои хора могат да имат множество инфекции със симптоми на обрив в тези области. В същото време е известно, че повтарящите се инфекции са рядкост.
