Хората с астма са по-склонни да развият хронична форма на киселинен рефлукс, известен като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
Изследванията показват, че 25 до 80% от възрастните с астма имат също и ГЕРБ. Точната връзка между киселинният рефлукс и астмата не е напълно ясна. Изследователите имат няколко теории обаче защо двете състояния често вървят ръка за ръка.
Защо киселинния рефлукс може да предизвика астма?
Една от възможностите е, че многократният поток на стомашна киселина в хранопровода уврежда лигавицата на гърлото и дихателните пътища към белите дробове. Това може да доведе до затруднено дишане, както и до постоянна кашлица. Честото излагане на киселина може също да направи белите дробове по-чувствителни към дразнители като прах и цветен прашец, за които е известно, че често предизвикват астма.
Друга възможност е, че киселинният рефлукс може да предизвика защитен нервен рефлекс. Този нервен рефлекс кара дихателните пътища да се стегнат, за да се предотврати навлизането на стомашната киселина в белите дробове. Стесняването на дихателните пътища може да доведе до астматични симптоми като задух.
Защо астмата може да предизвика киселинен рефлукс?
Точно както ГЕРБ може да влоши симптомите на астма, астмата може да изостри и да предизвика симптоми на киселинен рефлукс. Смята се, че промените в налягането, които се случват вътре в гърдите и корема по време на астматичен пристъп, влошават ГЕРБ. Тъй като белите дробове набъбват, повишеният натиск върху стомаха може да доведе до отслабване на мускулите, които обикновено предотвратяват киселинния рефлукс. Това позволява на стомашната киселина да изтече обратно в хранопровода.
Какви са симптомите на киселинния рефлукс?
Киселините са основният симптом на ГЕРБ, с който се сблъскват възрастните. При някои хора киселинен рефлукс може да се появи без киселини. Вместо това симптомите могат да имат по-астматичен характер, като хронична суха кашлица или затруднено преглъщане.
Вашата астма може да е свързана с киселинен рефлукс, ако:
- е започнала в зряла възраст;
- симптомите се влошават след обилно ядене или физическо натоварване;
- симптомите се появяват по време на пиене на алкохол;
- симптомите се проявяват през нощта или в легнало положение;
- лекарствата за астма са по-малко ефективни от обикновено.
Трудно е да се идентифицират симптомите на ГЕРБ при деца, особено ако са много малки. Кърмачетата под 1-годишна възраст често изпитват симптоми на киселинен рефлукс с повръщане, но без вредни ефекти. И все пак кърмачетата и малките деца с ГЕРБ могат да:
- станат раздразнителни;
- извивават често гърбовете си (обикновено по време на или непосредствено след хранене);
- отказват да ядат;
- имат слаб растеж (както по отношение на ръста, така и теглото).
Какви са медицинските лечения за киселинния рефлукс?
Доскоро се смяташе, че контролирането на киселинен рефлукс с инхибитори на протонната помпа (ИПП), като езомепразол (Nexium) и омепразол (Prilosec), може да помогне и за облекчаване на астматичните симптоми. Проучване от 2009 г., публикувано в New England Journal of Medicine, поставя под въпрос ефективността на лекарствата при лечение на тежки астматични пристъпи. По време на почти 6-месечното проучване не е имало разлика в честотата на тежки астматични атаки между хората, приемащи лекарствата, и тези, приемащи плацебо.
Преди проучването изследователите се изчислили, че между 15 и 65% от хората с астма са приемали ИПП за управление на симптомите на ГЕРБ и контрол на тежки астматични пристъпи. Поради съмненията за неефективността на тези лекарства, хората с астма е добре да обмислят други варианти за лечение на своето състояние.
Начин на живот и домашни средства за справяне с киселинния рефлукс
Тъй като някои лекарства могат да бъдат неефективни при едновременно лечение на ГЕРБ и астма, най-доброто лечение за тези състояния може да се състои в начина на живот и домашните лекарства.
Как да контролираме симптомите на киселинния рефлукс?
За да контролирате или предотвратите симптомите на ГЕРБ, можете да опитате:
- да отслабнете;
- да откажете тютюнопушенето;
- да избягвате храни или напитки, които допринасят за киселинен рефлукс като алкохолни или кофеинови напитки, шоколад, цитрусови плодове, пържени или пикантни храни, храни с високо съдържание на мазнини, чесън, лук, ментови бонбони, храни на основата на домати (пица, салса и сос от спагети);
- да хапвате по-често и по-малко вместо по-рядко в по-големи количества;
- да не ядете храна поне 3-4 часа преди лягане;
- да носите по-широки дрехи и да избягвате колани.
Когато тези стратегии и лечения не помагат, обикновено операцията е най-ефективната крайна мярка за лечение на ГЕРБ.
Как да контролираме киселинния рефлукс при деца?
Няколко лесни стратегии за избягване на киселинен рефлукс при деца включват:
- оригване на кърмачета няколко пъти по време на хранене;
- поддържане на кърмачета в изправено положение в продължение на 30 минути след хранене;
- хранене на деца с по-малки порции, но по-често;
- избягване на храни, предизвикващи киселинен рефлукс (споменати по-горе).
Как да контролираме симптомите на астма?
За да облекчите симптомите на астма, може да опитате:
- екстракт от гинко;
- естествени билки, като бътербец и сушен бръшлян;
- добавки с рибено масло;
- йога;
- упражнения за дълбоко дишане.
Задължително се консултирайте с вашия лекар преди да си експериментирате с билки, добавки или алтернативни лечения. Възможно е вашият лекар да ви препоръча ефективен план за лечение, който може да помогне за предотвратяване на симптомите на астма и ГЕРБ.
