Гъбичките (патогенни фунги) представляват болестотворни микроорганизми, които причиняват заболявания при животните и човека, наречени микози (гъбични инфекции). Тези заболявания биват повърхностни инфекции, засягащи кожата, космите, ноктите и видимите лигавици или сериозни системни инфекции (микозни форми на менингит, белодробни инфекции и други).
Поради техния специфичен клетъчен строеж (еукариоти, с хитинова клетъчна стена и ергостеролова мембрана) гъбичките, като причинител на заболяване, се третират със специфична група антиинфекциозни препарати, наречени антимикотични лекарства.
Според химичната си структура антимикотиците се делят на две големи групи продукти: полиени и азолови производни и притежават действие, насочено специфично срещу характерната за гъбичките ергостеролова клетъчна мембрана.
По този начин те не засягат клетките на макроорганизма (пациента). Полиените директно се свързват с гъбичната клетъчна мембрана и нарушават нейната структура, докато азолите пречат на синтеза на ергостерол и по този начин на изграждането на мембраната.
Към групата на полиенните антимикотици спадат Amphotericin B и Nystatin. Amphotericin B представлява системен антибиотик продуциран от друг вид микроорганизми - Streptomyces nodosus. Той е изключително ефикасен в борбата с Кандида-инфекции. Основна нежелана реакция на този препарат е нефротоксичността (увреждане на бъбреците).
Прилага се венозно поради слабата си разтворимост във вода и съответно слабата си резорбция в стомашно-чревния тракт. Nystatin също е препарат със слаба резорбция, за това се използва предимно за инфекции по кожата и лигавиците, а таблетната форма е предназначена за действие срещу инфекции в червата.
Азоловите амтимикотици се разделят на триазолови препарати (Fluconazole, Itraconazole, Voriconazole), за лечение на системни инфекции и имидазолови препарати (Econazole, Clotrimazole, Ketoconazole), за локално лечение на повърхностни микози. Най-общите нежелани ефекти на азолите са стомашно-чревни нарушения, главоболие и сънливост, както и взаимодействието с редица други лекарства и алкохол.
