Гръдната жаба е заболяване, известно още като стенокардия и гръдна ангина. Представлява заболяване на сърцето, причинено от недостиг на кръв, отиваща към сърдечния мускул – това е т.нар. бързопреходна исхемия. По време на кратки интервали от време недостатъчното кръвоснабдяване причинява симптомите на гръдна жаба.
Гръдната жаба е заболяване, което в голям брой от случаите е причинено от болестно стеснение на коронарните артерии – артериите, които снабдяват сърдечния мускул с кръв. Коронарните артерии излизат от самото начало на аортата и захранват цялата сърдечна мускулатура. Тяхното стеснение се дължи на налична атеросклероза. В останалата част от случаите гръдната жаба се дължи на на спазъм в самите сърдечни съдове.
Гръдна жаба е наименование, кеото е дадено от хората в миналото, защото по време на пристъпа болният започва да отваря широко устата си и да издава звуци. Най-рисковата група за гръдна жаба са възрастните мъже. Жените страдат от заболяването сравнително по-рядко.
Болестното състояние най-често се появява при извършване на физическа работа, при изкачване на стълби или продължително ходене. Болката значително се влошава след вдишване на студен въздух.
Механизъм на развитие на гръдна жаба
С напредването на възрастта се наблюдава и влошаване на атеросклеротичните изменения в организма на човека. Артериите бавно и необратимо започват да се стесняват. В началните фази стеснението не е пречка за кръвоснабдяването на сърцето, особено ако тялото е в покой.
Когато обаче необходимостта от кислород се увеличи, например при по-сериозно физическо натоварване, стеснените коронарни артерии вече нса в състояние да доставят необходимата за работата на сърцето кръв. Именно в този момент се получава временен недостиг на кислород, който причинява и болките при гръдната жаба.
Малкият и недостатъчен приток на кръв към определена съдова зона е познат като исхемия (малокръвие). Ако обаче запушването обхване целия коронарен съд, част от сърцето умира и в резултат на това се получава инфаркт.
Видове гръдна жаба
Според вида на симптомите и тежестта на пристъпите, гръдната жаба е три групи – стабилна, нестабилна и вариантна.
Нестабилна стенокардия – тя не причинява определени симптоми и е възможно да се получи дори и в състояние на покой. Нестабилната стенокардия е по-рядко срещана форма на заболяването, но същевременно е много сериозна, защото не може да се излекува с почивка и лекарства. Никак не е изключено нестабилната стенокардия да е сигнал за бъдещ сърдечен удар.
Стабилна стенокардия – получава се, когато сърцето работи доста по-трудно от обичайното. Възможно е да се предскаже с месеци или дори години предварително.
Вариантна стенокардия – характерното при нея е, че поразява и най-малките сърдечни съдове. Тя може да се прояви без да има заболяване на коронарните артерии. Причинена е от спазъм в кръвоносните съдове, намаляващ притока на кръв към сърцето.
Симптоми при гръдна жаба
Основният симптом при гръдната жаба е болка, усещаща се зад гръдната кост, която има различни характеристики – може да е притискаща или пристягаща, пареща или изстудяваща. Болката е провокирана от преяждане, физически усилия, стрес, студ.
Характерно за нея е, че е краткотрайна и след прекратяване на физичeското натоварване изчезва. Не е изключено обаче да се повтаря през различни интервали от време.
По време на пристъпите на гръдната жаба човек се чувства отпаднал, гади му се, а понякога и повръща. Наблюдава се сухота в устата или обратното състояние – силно отделяне на слюнка. В по-редки случаи стенокардията се появява в състояние на покой.
Ако обаче болката в сърдечната област е много силна и продължава повече от 30 минути, най-вероятно става въпрос за по-сериозен здравословен проблем, какъвто е инфарктът. По време на пристъпа болният трябва да преустанови всякакви дейност и да седне. Поставянето на таблетка нитроглицлицерин под езика помага за успокояването на болката.
Диагностициране на гръдна жаба
Ако човек има болки в сърдечната област при физически усилия, задължително трябва да направи консултация с кардиолог.
Първоначално се извършва физически преглед, обсъждат се оплакванията на пациента и фамилната анамнеза. Възможно е да се назначат редица тестове. За да успее в да се види състоянието и образуванията в гръдния кош, задължително се прави рентгенография в сърдечната област.
Електрокардиограмата е изследване, което записва електрическата активност на сърдечния мускул и същевременно с това открива когато то има нужда за кислород. Коронарната ангиография е друго изследване, което показва вътрешността на коронарните артерии. Назначават се и кръвни тестове, които установяват нивата на холестерол, захар и мазнини в кръвта.
Лечение на гръдна жаба
Лечението на гръдната жаба има цел намаляване на болката и другите симптоми, но най-вече да предотврати сърдечен удар. Най-често се предисват нитрати, които намаляват или изцяло предотвратяват интензивността на пристъпите на болестта, тъй като облекчават и същевременно разширяват кръвоносните съдове.
Други медикаменти, използващи се в борбата с гръдната жаба, са антикоагуланти, бета-блокери, лекарства за високо кръвно, перорални антитромбоцитни лекарства, блокери на калциевите канали.
Всички изброени лекарства забавят сърдечната честота и отпускат кръвоносните съдове, като по този начин намаляват натоварването върху сърдечния мускул. Те също така понижават високото кръвно и холестерола.
Понякога гръдната жаба се лекува и чрез медицински процедури. Най-често прилаганите са байпас на коронарната артерия и ангиопластика, при която се използва малък балон, разширяващ стеснените сърдечни артерии.
Много важна част от лечебния процес е промяната в начина на живот. Пациентът трябва да спре цигарите (ако пуши), да избягва стреса, да ограничи физическите натоварвания и да почива повече, да следи кръвното и нивата на холестерола в кръвта.
Неизменна част от лечението са умерените физически упражнения. В нормални граници физическото натоварване е много благоприятно за сърцето.
Хранене при гръдна жаба
Придържането към подходящ хранителен режим е много полезно при гръдната жаба. Хубаво е да се набляга на повече плодове и зеленчуци, риба и фибри. Мазните, тежки и пържени храни, тестените изделия и полуфабрикатите трябва да се избягват. Алкохолът е напълно противопоказен. Храни с голямо количество сол също не са полезни.
Статията има информативен характер и не замества консултацията с лекар!
