Рубеолата представлява остро инфекциозно заболяване, което се причинява от специфичен вирус. Рубеолата протича с обрив, умерено висока температура, подуване на лимфните възли и болка в тях. Най-сериозното усложнение е вероятността от тежко увреждане на плода, ако бременна жена се разболее от този вид шарка.
Рубеолата е въздушно-капкова инфекция. При децата протича сравнително леко, но при тийнейджъри и възрастни хора рубеолата може да се премине много тежко. Най-характерният симптом при рубеолата е болката и увеличението на лимфните възли.
Рубеолата се причинява от рубеола вирус, спадащ към големия род Тогавируси. Тъй като рубеолата е въздушно-капкова инфекция, предаването й се извършва именно по въздушно-капков път. В по-редки случаи вирусът се предава чрез директен контакт на секрети, които са отделени от болния човек. Заразни са не само болните, но и здравите хора, явяващи се заразоносители.
При този вид шарка се наблюдава т.нар. вертикален механизъм за предаване на заразата – т.е. от майка на плода. В подобни случаи бебето страда от тежки увреждания.
Инкубационен период на рубеола
Времето от контакта със заразно болния човек до изявата на първите симптоми на болестта е познато като инкубационен период. Обикновено инкубационният период на рубеолата е между 12-23 дни. В голяма част от случаите симптомите се изявяват около 16-18 ден.
Болни и заразени хора могат да предават вируса чрез своите секрети (секрет от горни дихателни пътища, слюнка) и остават заразоопасни 7 дни преди и 7 дни след появата на обрива.
Симптоми при рубеола
В голяма част от случаите при децата с рубеола симптомите са леко или умерено изразени. Най-честите симптоми на този вид шарка включват обрив, хрема и главоболие, умерено висока температура, дискомфорт и обща отпадналост, зачервени и възпалени очи, подути и болезнени лимфни възли.
Обривът при рубеола е изразен леко, най-често е изграден от дребни петънца, които не сърбят. Първоначално се появява по лицето, след което се разпространява от главата към краката. Продължителността на обрива обикновено е три дни. В почти половината от случаите на рубеола няма обрив. Най-характерната проява е засягането на лимфните възли, намиращи се зад ушите или на тила.
Диагностициране на рубеола
Лекарска помощ трябва да се потърси, ако възрастен човек или малко дете вдигне висока температура, която е съпроводена от краткотраен обрив и уголяване на лимфните възли на тила. Задължителна е консултацията с лекар и ако детето или възрастният нямат ваксина срещу рубеола, а се окажат в контакт с болен от шарката.
Диагностицирането на рубеола се извършва след консултация с лекар. По време на първата среща специалистът разпитва за оплакванията, начинът и времето им на поява. Много важна е информацията за контакт с болни от рубеола и направени имунизации в минали години. След това се пристъпва към оглед, при който се обръща специално внимание за наличие на характерните белези за възпаление. В допълнение може да се назначат рутинни изследвания на кръв и урина.
Лечение на рубеола
Лечението на рубеолата е по-скоро симптоматично, което означава, че се лекуват оплакванията на пациента, но не и причинителя на болестта. Все още не е открито точното лекарствено средство, което да унищожи вируса на рубеола.
На първо място болният трябва да се изолира от други хора. Антибиотици не се прилагат, защото рубеолата и всички вирусни инфекции не се лекуват с тях. Симптоматичното лечение се изразява в поставяне на болния в постелен режим и покой. Задължително е пълноценното хранене и пиенето на голямо количество течности (до 3-4 литра дневно).
Прилагат се болкоуспокояващи средства и такива за понижаване на високата температура. Тъй като болните от рубеола са най-вече деца, необходимо е да избягва използването на лекарства, които съдържат аспирин (за да се избегне рискът от опасното заболяване, наречено синдром на Рей). Полага се и грижа за възпалените очи – измиването им, подсушаването с чиста и влажна кърпа, но без търкане, избягване на ярка светлина.
Болните деца не бива да се ходят на детска градина или училище минимум 7 дни след появата на обрива.
Усложнения при рубеола
В голяма част от случаите рубеолата протича леко и отминава за около седмица. В редки слчуаи се наблюдават неприятни усложнения като артрити и артралгии, засягане на малките стави, засягане на нервната система (енцефалит и менингоенцефалит), тромбоцитопения, бронхопневмония, възпаления на черния дроб, на сърдечния мускул, на средното ухо. Най-тежкото усложнение от рубеолата е засягане на плода при бремнност, ако жената се зарази с вируса на рубеола.
Предпазване от рубеола
Най-добрата профилактика на рубеолата е имунизацията срещу болестта. Имунизацията най-често се извършва с т.нар. комбинирана ваксина MMR (срещу паротит, морбили и рубеола). Тази ваксина е включена в задължителния имунизационен календар на нашата страна. Първата доза на ваксината се извършва на възраст между 12 и 15 месеца на бебето, а повторната ваксинация се прави между 4-6-годишна възраст.
Абсолютно всички деца трябва да бъдат ваксинирани. Изключение се прави единствено за деца, които са подложени на химиотерапия или лъчелечение, такива с вроден имунен дефицит, както и такива, които са на дългосрочно лечение с кортикостероиди.
Тъй като съществува реален риск за увреждане на бебето по време на бременност, специалистите съветват всички жени в репродуктивна възраст, които имат намерения да забременяват, да изследват имунитета си срещу рубеолата и ако резултатите покажат, че е нисък, да направят повторна ваксинация.
При бременна жена в първите три месеца от бременността и заразяване с рубеола, се дава съвет за прекъсване на бременността поради медицински показания. Бременна, която е била в контакт с болен, трябва да направи две последователно изследвания, извършени през интервал 10-13 дни.
При случай на рубеола в детска градина и училище трябва да се вземат някои карантинни мерки за децата, които са били в контакт с болното дете.
Статията има информативен характер и не замества консултацията с лекар!
