Mиастения гравис e хронично aвтоимунно заболяване с невромускулен характер, при което пациентът развива патологична умора на мускулите и намаляване на мускулния тонус.
Причини за миастения гравис
Причината за развитието на тази патология е автоимунен процес, насочен срещу собствените органи и тъкани. Причините за автоимунния процес не са напълно изяснени. Има данни, че миастенията гравис в някои случаи се комбинира с развитието на тумори на тимусната жлеза или на тимуса. Може би това е една от причините за развитието на автоимунния процес срещу ацетилхолиновите рецептори.
Заболяването може да бъде придобито или вродено. При жените патологията се диагностицира три пъти по-често, отколкото при мъжете.
Вродената форма е доста рядка. Заболяването обикновено се предава на бебето в утробата. В много случаи такива деца умират, защото дихателните им мускули са атрофирани. Статистическата диагноза за вродена миастения гравис при деца е 1/10000.
Придобита форма. Заболяването може да се прояви както в юношеска, така и в зряла възраст. По принцип заболяването се диагностицира в периода от 20 до 30 години. Разграничават се две форми: генерализирана и очна. Прогнозата за пациент с миастения гравис с навременна диагноза и квалифицирано лечение е благоприятна. Най-често срещана е очната форма на заболяването.
Симптоми на миастения гравис
Симптомите на миастения гравис са: повишена мускулна умора, постоянна слабост в различни мускулни групи, която има тенденция да се засилва при многократни движения. След кратка почивка и отпускане на мускулните влакна, умората в мускулите преминава. Появяват се затруднено преглъщане, проблеми с речта - дизартрия, проблеми с носа, дишането, повишена сърдечна честота, запек, диария.
При увреждане на мускулите, отговорни за преглъщане и дъвчене, може да възникне афагия (невъзможност за преглъщане). Единственото решение в този случай е захранването чрез сонда. Освен това гласът на пациента се променя, възникват трудности при произношението на определени звуци. Характерен симптом е свиркането при вдишване.
Генерализираната форма на миастения гравис се характеризира с миастенични кризи, характеризиращи се с остра слабост на дихателните и преглъщащи мускули. Слюноотделяне, тахикардия, шум и хрипове са основните симптоми на миастеничната криза. Това състояние изисква незабавна медицинска помощ, в противен случай е възможен фатален изход.
При очната форма пациентът има двойно зрение, повишена умора на мускулите на очите, увисване на горния клепач, намалено зрение.
Диагностика на миастения гравис
Извършва се анализ на оплакванията и медицинската история, извършва се цялостно неврологично изследване, провежда се тест за определяне на мускулната сила. От инструменталните методи се извършват електроневромиография, компютърна томография и магнитен резонанс. Извършва се определянето на антитела в кръвта.
Лечение на миастения гравис
Миастенията гравис е хронично заболяване, което изисква постоянно лекарско наблюдение и лечение, за да се избегне обостряне. По време на медицинското лечение на пациента се предписват калиеви препарати, антихолинестеразни лекарства, хормонални лекарства, цитостатици, човешки имуноглобулин, както и антиоксиданти.
Плазмаферезата се предписва и на пациенти, за да се почисти кръвта от антитела. Използва се методът на лъчева терапия, в областта на тимуса се насочват гама лъчи, което води до инхибиране на автоимунния процес.
По време на имуносупресивната терапия се използват следните лекарства: Циклоспорин, Целсепт, Циклофосфамид. Използва се хирургично лечение, по време на което тимусът се отстранява. Като помощна терапия се препоръчват антидепресанти и витамини от група В.
Прогнозата на заболяването, с изключение на генерализираната форма, е благоприятна. Необходимо е стриктно да се спазват препоръките на лекарите, за да се избегне прекомерното физическо натоварване и своевременно да се лекуват възпалителни заболявания. В случай на дискомфорт се препоръчва консултация със специалист. Миастеничната криза се лекува в болница в неврологичното отделение.
Превенция на миастения гравис
Специфични методи за превенция не са разработени, тъй като заболяването е с автоимунна патология. За да се предотврати развитието на възможни усложнения, се препоръчва да се ограничи физическата активност, да се изключи тежък физически труд, да се вземат антипсихотици, диуретици, антибиотици с повишено внимание. Избягвайте пряката слънчева светлина и следете собственото си тегло.
Коментари