Всички туморни образувания, които засягат определени органи и тъкани на човешкото тяло, са разделени на злокачествени и доброкачествени. Основните признаци, характеризиращи доброкачествените новообразувания са:
- туморът се състои от зрели клетки;
- расте бавно;
- има ясни граници;
- не прониква в заобикалящата тъкан.
Доброкачественият характер на тумора изобщо не показва неговата безобидност, особено в случаите на неговото разположение в ограниченото вътречерепно пространство. Всички туморни процеси в мозъка, включително доброкачествените, поради компресия на жизненоважни церебрални структури, представляват сериозна заплаха за човешкото здраве и живот.
Видове доброкачествени новообразувания на мозъка
Сред доброкачествените мозъчни тумори най-често срещаните са:
- менингиоми - идват от клетките на менингите;
- глиоми (астроцитоми) – формират се от астроцитни клетки, най-често разположени в малкия мозък, характеризират се с много размити граници;
- олигодендроглиоми - срещат се във фронталния и париеталния лоб;
- тумори (аденоми) на хипофизата - засягат предния лоб на жлезата, често проявяват повишена хормонална активност;
- хондроми - те се формират от клетки на хрущял, обикновено в основата на черепа, в областта на хипофизата;
- епендимоми - патология на централната нервна система, която причинява рязко повишаване на вътречерепното налягане;
- невроми на слуховия нерв (шваноми) - растат от клетките на мембраната на Шван на вестибулокохлеарния нерв;
- хемангиобластоми - идват от съдови тъкани, понякога са кисти;
- краниофарингиоми - развиват се от ембрионални клетки и са кистозни тумороподобни образувания, по-често срещани в детска възраст.
- папиломите на хороидния плексус са редки интравентрикуларни тумори, които се проявяват като нарушение на динамиката на цереброспиналната течност.
Рядко срещащите се новообразувания на мозъка включват дермоидни и епидермоидни кисти, произхождащи от епителни тъкани. Въпреки че не са тумори в истинския смисъл на думата, те също могат да причинят компресия на мозъчните структури.
Рискови фактори за Доброкачествени мозъчни тумори
- работа във вредно производство;
- замърсяване на околната среда;
- пушене;
- пристрастяване, злоупотреба с наркотици;
- злоупотреба с алкохол;
- йонизиращо лъчение;
- радиациионно облъчване;
- ултравиолетово лъчение;
- хормонална недостатъчност;
- нарушения на имунитета;
- генетични заболявания;
- вирусна инфекция;
- наранявания, травми;
- недохранване.
Някои лекари предполагат, че факторите, които причиняват мозъчен тумор, включват използването на мобилен телефон, излагане на електромагнитни полета и използването на заместител на захарта аспартам. Но няма убедителни доказателства за това. Така влиянието на тези фактори остава на нивото на предположенията.
Етапи на развитие на Доброкачествен мозъчен тумор
Етап 1 - иницииране, мутация на ДНК под влияние на неблагоприятни фактори.
Етап 2 - развитие, клетките започват да се делят. Това отнема няколко години.
Етап 3 - прогресия, сравнително бърз растеж и увеличаване на размера на тумора. Възможно е компресиране на съседните органи.
Развитието на доброкачествен тумор отнема доста дълго време, а в някои случаи - в продължение на десетилетия.
Симптоми при Доброкачествени мозъчни тумори
Проявите на доброкачествените туморни процеси в мозъка в началните етапи могат да бъдат леки и да не предизвикват безпокойство. Само след като туморът достигне значителен размер и компресия на определени мозъчни области, фокалните и мозъчните симптоми се увеличават.
Клиничните признаци на интрацеребрални туморни лезии обикновено са неспецифични и могат да се различават само по тежест и локално разположение на фокуса. Туморът може да се прояви с:
- пристъпи на конвулсии, епилептични припадъци;
- слабост и изтръпване на крайниците, спазми;
- нарушена координация и баланс;
- нарушена реч, памет, внимание;
- едностранна пареза на лицевите мускули, изтръпване на лицето;
- нарушен слух, зрение, обоняние;
- хормонални нарушения при аденом на хипофизата;
- гадене, безпричинно повръщане;
- главоболие, замаяност;
- потискане на съзнанието, изпадане в кома.
Диагностика на Доброкачествени мозъчни тумори
Доброкачественият мозъчен тумор не може да бъде диагностициран по симптоми. Тъй като фокалните неврологични симптоми съответстват на нивото на мозъчно увреждане. Но той не е специфичен - тоест не показва туморен процес.
Много други заболявания могат да причинят увреждане на структурите на централната нервна система - инфекции, наранявания, дегенеративни или автоимунни процеси.
Тъй като фокалните и церебралните симптоми могат да бъдат проявление както на доброкачествени, така и на злокачествени новообразувания на мозъка, образната диагностика остава основна за установяване на правилната диагноза и последващ избор на методи за лечение. Най-информативни са КТ и ЯМР на мозъка. Туморите с доброкачествен произход обикновено имат ясно очертани граници и не показват признаци на инфилтрация в заобикалящата мозъчна тъкан.
За да се изключи злокачественият характер на тумора, се извършва биопсия. Това е изследване на фрагмент от патологични тъкани в лабораторни условия. Процедурата за вземане на фрагмента е минимално инвазивна и не представлява риск за здравето на пациента.
В някои случаи е необходима спинална пункция за получаване на проба от цереброспинална течност, която се изследва за наличие на анормални клетки. Цереброспиналната течност също може да бъде изследвана за наличието на определени ракови маркери.
Лечение на Доброкачествени мозъчни тумори
Основният принцип на лечение на всички вътречерепни новообразувания, независимо дали процесът е доброкачествен или не, е да се отстрани туморът по начин, който щади здравите тъкани колкото е възможно повече. Във всички случаи план за лечение се разработва строго индивидуално, като се вземат предвид възрастта и състоянието на пациента, местоположението на тумора и неговия размер.
Единственото, което отличава лечението на доброкачествени процеси в мозъка от злокачествените, е, че в първия случай не се използва химиотерапия. Основният метод за лечение на доброкачествени мозъчни тумори е изрязването на тумора чрез отваряне на черепната кутия (краниотомия), последвано от лъчева терапия. Операцията не е възможна в случаите на хирургична недостъпност на мястото на тумора или сериозно състояние на пациента.
Оперативното лечение обикновено се извършва без лъчетерапия. Само премахването е много вероятно да излекува патологията напълно. Доброкачествените мозъчни тумори рядко се повтарят след лечението. Това се случва главно при непълно премахване.
Тогава се назначава лъчетерапия и радиотерапия за отстраняване на анормални клетки, които биха могли да останат след отстраняването на основното туморно тяло. Необходимо е също така, ако туморът е малък (за да се избегне краниотомия) или е твърде дълбоко в мозъчните структури (неоперабилен).
Прогноза при Доброкачествени мозъчни тумори
При доброкачествен мозъчен тумор последствията зависят от редица фактори:
- Колко рано се открива туморът?
- Какви размери има?
- Какъв е хистологичният тип на тумора?
- Къде се намира?
- Преди колко време са се появили първите неврологични симптоми? и т.н.
Освен това при доброкачествен мозъчен тумор прогнозата до голяма степен зависи от качеството на лечението. Ако се използва правилното и качествено лечние, продължителността на живота на пациента ще бъде същата като тази на човек, който никога не е имал тумор на централната нервна система.
Но има лек риск от рецидив. Особено висок е при непълно отстраняване на неоплазмата, което е възможно, ако е разположен на труднодостъпни места.
Коментари