Синдромът на обструктивна сънна апнея е състояние, при което хъркането внезапно спира по време на сън и настъпва плашещо спиране на дишането, след което спящият хърка силно, понякога се мята и след това започва да диша отново.
В зависимост от тежестта на синдрома могат да се наблюдават от няколко до 400-500 спирания на дишането по време на сън, предимно през нощта. Нарушенията на дишането при спящ човек водят до сериозно влошаване на качеството на съня и създават условия за развитие и прогресиране на много сериозни усложнения и заболявания.
Причини за поява на сънна апнея
- Слабост на тонуса на мускулите на фаринкса, в резултат на което по време на сън дихателните пътища се свиват с нарушаване на тяхната въздушна пропускливост;
- Аномалии в развитието, водещи до стеснение на дихателните пътища (напр. малка долна челюст, голям език);
- Анатомични дефекти на нивото на носа и фаринкса (полипи, изкривяване на носната преграда, уголемени сливици, туморни образувания.
- Затлъстяване.;
- Ендокринни заболявания: например хипотиреоидизъм (причинява подуване на фарингеалните структури), акромегалия - всичко това предотвратява нормалното преминаване на въздуха през дихателните пътища;
- Неврологични заболявания, водещи до намаляване на мускулния тонус (инсулти - остро нарушение на мозъчното кръвообращение със смърт на част от мозъчната тъкан; миопатия, миодистрофия);
- Нарушаване на тонуса на мускулите на фаринкса поради влиянието на алкохол, някои лекарства (хипнотици, транквиланти);
- Хронична обструктивна белодробна болест – характеризираща се със стеснение на дихателните пътища и нарушен дихателен поток (бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест);
- Пушене;
- Алергии.
Симптоми на сънна апнея
В съня се наблюдава неспокоен сън, прекомерна двигателна активност (често се преобръща от една страна на друга).
Липса на жизненост след сън, има усещане за сутрешна умора и слабост след събуждане.
Сънливост през деня, склонност към заспиване по време на работни почивки, по време на шофиране.
Сутрешни главоболия.
Повишено артериално (кръвно) налягане (главно през нощта и сутрин).
Често нощно уриниране (>2 пъти на нощ).
Намалена потентност.
Депресия, раздразнителност, намалена концентрация и памет.
Учестен пулс (тахикардия), нарушения на сърдечния ритъм - аритмии.
Диагностика на сънна апнея
1. Холтер ЕКГ мониторинг (оценява работата на сърцето) с едновременна регистрация на пневмограма (запис на дихателните движения), насищане на кръвта с кислород, въздушен поток;
2. Кардиореспираторнен мониторинг - изследване, което ви позволява да оцените хъркането, дишането, насищането на кръвта с кислород, дихателните движения на гръдния кош и коремната стена. Устройството е преносимо, което дава възможност за провеждане на изследвания в домашни условия;
3. Пулсоксиметрия - определя кривата на насищане на кръвта с кислород по време на сън;
4. Полисомнография - метод за дългосрочно записване на различни функции на човешкото тяло по време на нощен сън: хъркане, дишане, насищане на кръвта с кислород, дихателни движения на гръдния кош и коремната стена, положение на тялото на пациента, електроенцефалограма (регистриране на мозъчната активност), електроокулограма (регистриране на движението на очите), електромиограма (регистрира тонуса на мускулите на брадичката, движенията на долните крайници), непрекъснат видеозапис през целия сън на пациента. Проучването ви позволява да поставите точна диагноза, да оцените промените в сърдечно-съдовата и нервната система и да определите оптималната тактика на лечение. Извършва се само в специализирани отделения.
