Simptomi.bg»Статии»Заболявания»Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

Диана ИвановаДиана Иванова
Новак
77410462
Хронична обструктивна белодробна болест

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е бавно прогресиращо заболяване, характеризиращо се с възпаление на долните дихателни пътища и запушване (оток) на бронхите. Обструкция - от латинското „препятствие“

ХОББ включва симптоми на хроничен бронхит и емфизем.

Хроничният бронхит е състояние, при което пациентът има мокра (продуктивна) кашлица в продължение на три или повече месеца, която не е причинена от други заболявания.

Емфиземът е патологично разширение на вътрешните кухини, в този случай белите дробове, в които тъканта е неестествено опъната и подута. Това състояние възниква, защото поради редица причини се появява механизма на клапана: въздухът прониква в тъканите лесно, но излиза трудно.

При ХОББ бронхитът винаги се проявява с обструкция, тоест подуване на лигавицата, дихателна недостатъчност, задух, бронхоспазъм и може да доведе до емфизем.

Хроничната обструктивна белодробна болест се появява като правило през втората половина на живота. Обичайната възраст на пациентите е над 40 години.

Защо се появява болестта?

Основният задействащ фактор за ХОББ е тютюнопушенето.

Наред с другите причини за развитието на болестта е неблагоприятна екологична ситуация (замърсяване на въздуха от промишлени отпадъци, отработени газове, дим, прах и др.); професионални дейности (работа в мини, химически заводи, в горещи магазини); климатични условия (мъгла, висока влажност, влажност); инфекциозни агенти (микоплазми, пневмококи, хемофилус бацил, грип, аденовируси и др.).

Най-вредното вещество за белите дробове е прахът, съдържащ кадмий и силиций, а професиите, които имат повишен риск, могат да се считат за предразположени: строители, работници в металургичната, циментовата, химическата, целулозно-хартиената промишленост, железопътните работници и др.

Световната статистика показва, че 95% от пациентите с хронична обструктивна белодробна болест са пушачи, често с повече от 20 години ежедневен опит с тютюнопушене.

Съвременните изследвания показват също, че вероятността от придобиване на ХОББ в зряла възраст е три пъти по-голяма сред хората, които са имали астма в детска възраст, отколкото сред хората, които са пушили ежедневно, но не са страдали от астма.

Напоследък учените обсъждат и научните институти, провеждащи редица изследвания по въпроса дали има генетично предразположение към ХОББ, тъй като при белодробно заболяване в организма на пациентите често се открива недостиг на хормон алфа-1-антитрипсин, който е отговорен за развитието и функционирането на дихателната система.

Симптоми при ХОББ

ХОББ

При хронична обструктивна белодробна болест възпалителният процес засяга всички структури на дихателната система: бронхи, бронхиоли, алвеоли, белодробни съдове и др.

Какво се случва в дихателните пътища?

- количеството слуз в бронхите се увеличава;

- възпалителни промени (инфлация) в лигавицата;

- спазми (свиване) на мускулната тъкан около бронхите;

- унищожаване на еластичните влакна на тъканите на малкия и големия дихателен тракт.

При ХОББ се наблюдава увреждане и постепенно разрушаване на еластичните тъкани около бронхите. Това води до тенденция за колапс на дихателните пътища по време на издишването.

Клиничните признаци на ХОББ са подобни на симптомите на хроничен обструктивен бронхит и се проявяват:

- недостиг на въздух - в началото по време на физическо натоварване, впоследствие и в покой;

- повишен задух при излагане на прах, студен въздух, дразнещи вещества;

- дрезгава непродуктивна (суха) кашлица с трудно отделяща се храчка;

- удължаване на фазата на издишване при спокойно и особено при принудително дишане;

- сухи хрипове с висок тембър при издишване (шумно издишане).

Заболяването се развива постепенно: понякога 25-30 години преминават от появата на симптомите до тежки респираторни разстройства.

Прогресирането на ХОББ се проявява с увеличаване на кашлицата и увеличаване на количеството на храчки, които може да бъдат гнойни. В бъдеще може да възникне затруднено дишане дори при извършване на прости действия - ходене или обличане.

В същото време пациентите бързо отслабват, изнемощяват, развиват цианоза (посиняване, зачервяване) на кожата, признаците на сърдечна недостатъчност се увеличават, възниква подуване по краката, може да се натрупа течност в коремната кухина (асцит) и черният дроб може да се увеличи.

Разликата между астма и ХОББ

При астма симптомите се проявяват под формата на припадъци, често с промени в белодробната функция за цял ден. При ХОББ симптомите се развиват постепенно и с по-малка вариация, отколкото при астма. Между пристъпите белите дробове на астмата работят добре. Белодробната функция на пациент с ХОББ постепенно се влошава от година на година.

Диагностика на ХОББ

Най-важният диагностичен метод е спирометрията, при която според определена схема се измерва жизненият капацитет на белите дробове, принудителният обем на издишването за 1 секунда и други показатели. Цитологичното изследване на храчката ви позволява да оцените естеството на възпалението в бронхите и белите дробове, да идентифицирате наличието на бактерии и вируси.

При пациенти с тежка дихателна недостатъчност трябва да се направи кръвен газов тест.

Флуорографията на белите дробове елиминира други заболявания на дихателната система. Обикновено при пациенти с ХОББ на рентгенография се определят уплътняването и деформацията на бронхиалните стени, емфизематозни промени в белодробната тъкан.

Лечение на ХОББ

Кашлица при ХОББ

Първата стъпка в хроничната обструктивна белодробна болест е да се откажете от тютюнопушенето или, ако няма такъв лош навик, опитайте да се предпазите от пасивното пушене (не стойте около пушачи).

Най-вероятно ще трябва да използвате инхалатори, дистанционери, пулверизатори, чрез които лекарства се въвеждат в тялото.

От медицинските лекарства обикновено се предписват:

- бронходилататори (разширяват лумена на бронхите);

- муколитици (разреждат храчки);

- антибиотици (борба с инфекцията);

- лекарства, които намаляват тонуса на гладките мускули на бронхите;

- глюкокортикостероиди (имат противовъзпалително действие);

- антихолинергици (намаляват реакцията на бронхите към външни стимули).

Когато обострянето на възпалителния процес отшумява, се въвеждат физиотерапевтични процедури - ултравиолетово лъчение на гръдния кош, ултразвук, индуктотермия, УВЧ и др.). Също така на пациентите с ХОББ се препоръчва да масажират гърдите, да правят дихателни упражнения.

Добър ефект при тежката форма на заболяването се осигурява от кислородна терапия. Този метод се основава на дишането на обогатен с кислород въздух.

Какви са превантивните мерки?

Ако е възможно, е необходимо да се премахне или намали влиянието на провокиращите фактори. Абсолютната забрана на никотина е разгледана по-горе. Освен това е нежелателно да се преохлажда, прегрява, необходимо е да се спазват правилата за защита на труда. По-специално, ако работата включва вдишване на вредни вещества, трябва да се използват лични предпазни средства (респиратори).

При неблагоприятни условия на околната среда на мястото на постоянно пребиваване е полезно да инсталирате пречистватели на въздух, йонизатори, овлажнители в жилището.

Facebook
Любими
Twitter
Pinterest