Острите респираторни вирусни инфекции (ОРВИ) са най-обширната група инфекции, предавани по въздушно-капков път и причиняващи респираторни прояви с различна тежест: от лека хрема до бронхит или пневмония. Всеки човек е боледувал от ОРВИ поне няколко пъти в живота си.
ОРВИ принадлежат към отделна група респираторни инфекции, причинени единствено от вируси, тъй като все още има доста голяма група остри респираторни инфекции, които могат да бъдат причинени от микробни агенти - патогенни и условно патогенни микроби.
Грипът също е остра респираторна вирусна инфекция, но се разпределя в специална група, тъй като е по-тежка от обикновена настинка и може да доведе до опасни усложнения. Коварността на причинителя на грипа се състои в изключителната променливост на неговите свойства.
Общи данни за ОРВИ
ОРВИ са широко разпространени сред децата и възрастните, средно децата страдат от тях от три до 10-12 пъти в годината, възрастните от един до четири пъти в годината.
ОРВИ са много актуални, поради факта, че те нямат специфично лечение и методи за специфична превенция (няма ваксина за всички известни вируси).
Освен това е много трудно точно да се определи конкретният вирус, който е причинил заболяването при всеки пациент и следователно възниква колективният термин ОРВИ - той предполага сходството на проявите и принципите на лечение на тази група заболявания.
Причини за ОРВИ
Остра респираторна вирусна инфекция се причинява от вируси, от които днес са известни около 250 вида. Всички те принадлежат към определени групи: риновируси, аденовируси, коронавируси, ентеровируси, парвавируси, парамиксовируси, грипни вируси, парагрипни вируси, респираторно синцитиални вируси, вируси коксаки, други респираторни вируси.
Заразяването става чрез въздушни капчици. Частиците от вируса се предават чрез кашлица, говорене, кихане.
За децата е актуален и контактният път на инфекция - с целувки от възрастни, използване на общи съдове и през мръсни ръце.
Предразполагащи към разпространението на вируси са промените в сезона поради:
- дългосрочно запазване на вирусите във въздуха поради относително топло и влажно време;
- температурни колебания и хипотермия;
- струпване на населението в затворени пространства;
- кратък престой на чист въздух и редки проветрения;
- отслабване на организма поради липса на витамини и монотонна диета;
- обостряния на хроничната патология.
Симптоми при ОРВИ
Острата респираторна вирусна инфекция обикновено протича на етапи. Инкубационният период от момента на заразяване до проявата на първите признаци е различен, вариращ от няколко часа до 3-7 дни.
По време на клиничните прояви всички остри респираторни вирусни инфекции имат подобни симптоми в една или друга степен:
- запушване на носа, хрема, секреция от носа от оскъдна до обилна и водниста, кихане и сърбеж в носа;
- възпалено гърло, дискомфорт, болезненост при преглъщане, зачервяване в гърлото;
- кашлица (суха или мокра);
- треска от умерена (37. 5 - 38 градуса) до тежка (38. 5 - 40 градуса);
- общо неразположение, отказ от хранене, главоболие, сънливост, мускулни болки;
- зачервяване на очите, парене, сълзене;
- храносмилателни нарушения с разхлабване на изпражнения;
- рядко има реакция на лимфни възли в челюстта и шията, под формата на увеличение със слаба болезненост.
Проявите зависят от специфичния вид вируса и могат да варират от лек хрема и кашлица до тежки фебрилни и токсични прояви. Средно проявите продължават от 2-3 до седем или повече дни, фебрилният период продължава до 2-3 дни.
Основният признак на остра респираторна вирусна инфекция е високата инфекциозност за другите, чието време зависи от вида на вируса. Средно болният е заразен през последните дни на инкубационния период и първите 2-3 дни на клинични прояви, постепенно броят на вирусите намалява и пациентът става не опасен по отношение на разпространението на инфекцията.
Възрастните са свикнали да третират ОРВИ като леко заболяване, което не изисква специално лечение. По време на болестта мнозина продължават да посещават работа и обучение, посещават магазини, използват обществен транспорт и използват симптоматични средства, за да спрат неприятните явления. Правейки това, те не само показват безотговорно отношение към другите, но и излагат собственото си здраве на риск, увеличавайки вероятността от усложнения.
Усложнения при ОРВИ
Обикновено вирусните инфекции се лекуват много повърхностно, без да се ходи на лекар и се прилага самолечение. Това може да доведе до образуването на такива усложнения като:
- остър синузит (възпаление на синусите с добавяне на гнойна инфекция);
- слизането на инфекцията надолу по дихателните пътища с образуване на бронхит и пневмония;
- разпространение на инфекция в слуховата тръба с образуване на отит;
- прикрепването на вторична бактериална инфекция (например развитие на гнойна ангина);
- обостряне на огнища на хронична инфекция както в бронхо-белодробната система, така и в други органи.
Диагностика при ОРВИ
Диагнозата в острия период не е трудна - проявите са типични, понякога се извършва микробиологично изследване на гърлото и носа, за да се изключи гнойна инфекция. Допълнителни диагностични методи за неусложнени остри респираторни вирусни инфекции не се провеждат.
Ако е необходимо да се диагностицират усложнения, се използва рентгенова снимка на синусите и гърдите.
Лечение на ОРВИ
Едни и същи симптоми могат да бъдат признаци на различни заболявания - не се опитвайте самолекувате - консултирайте се с лекар. В лечението участват терапевти, педиатри и специалисти по инфекциозни заболявания.
На първо място, основата на терапията е:
- изолация от други деца и възрастни;
- почивка на легло;
- обилен прием на течности, леки храни (зеленчуково-млечна диета);
- проветряване и овлажняване.
Антивирусната терапия е от първостепенно значение при грипа. Колкото по-рано започнете да я използвате, толкова по-добре: след няколко дни от началото на болестта, тя ще стане по-малко ефективна. Противогрипните лекарства не са толкова много, но вашият лекар ще избере най-подходящото според случая. За да намалят възпалителния отговор при грип, лекарите често предписват НСПВС на базата на парацетамол и ибупрофен. Предписват се и симптоматични лекарства.
Не са разработени специфични антивирусни лекарства за повечето остри респираторни вирусни инфекции, различни от грип, като при тези инфекции се използват само симптоматични лекарства. Те включват:
- антипиретични лекарства за висока температура над 38. 5 - 39 градуса и лошо състояние (по-ниските температури обикновено не се свалят);
- препарати за обикновена настинка – таблетки за гърло, спрейове за нос и гърло и др.;
- антисептични и противовъзпалителни средства за фаринкса;
- вазодилаторни отхрачващи средства;
- витамин С във високи дози, мултивитамини.
Към лекарското назначение можете да приложите и традиционните методи на терапия - билкови отвари, чай с мед, лимони, малини, мляко с мед.
При ОРВИ са противопоказни антибиотици. Антибиотична терапия се назначава само при доказани усложнения от бактериален характер.
Прогнозата за навременно и пълно лечение е благоприятна, болестта изчезва в рамките на една до две седмици.
Превенция на ОРВИ
Специфичната профилактика на грипа и някои други вирусни заболявания е ваксинацията. Малко след въвеждането на ваксината в организма се развива краткосрочен имунитет. Това означава, че до няколко месеца човек или изобщо няма да бъде заразен, или ще претърпи леко заболяване. По принцип грипните ваксини са спорен въпрос, който заслужава отделна дискусия.
Общата превенция по време на епидемии и студените сезони включва спазване на личната и обществена хигиена, избягване на големи струпвания на хора, избягване на контакти и ползване на общи предмети със заразени, често миене на ръцете и създаване на навик да не се докосва лицето с мръсни ръце.
Водете здравословен начин на живот, хранете се добре, спортувайте, обличайте се топло в студените дни, следвайте режим на работа и почивка - и тогава ще бъдете много по-малко склонни да се разболеете от ОРВИ и грип. И ако инфекцията попадне в тялото, силният имунитет бързо ще се справи с вирусите и ще предотврати усложнения.
Коментари