Ерозията на зъбния емайл е разрушаване на твърдите тъкани на зъба. Външно изглежда като малки жълти или кафяви петна. Първоначално дефектът изглежда само естетичен, но с течение на времето води до повишена чувствителност на зъбите и увреждане на дентина.
Какво представлява ерозията на зъбния емайл
Ерозията на емайла е некариозна лезия на горната черупка на зъба. Придружава се от постепенно изтъняване и промяна в структурата на емайла, поради което на някои места той може напълно да се разруши, оголвайки дентина - средния слой на зъба.
Най-често заболяването започва да се развива от предните зъби - резци и предкътници. Първо, те губят блясъка си и стават по-бледи. След това върху тях се появяват малки петна от светложълт или кафяв цвят. При значителна лезия се появява реакция на студено и горещо, както и вкусови стимули.
Причини за ерозия на зъбния емайл
За разлика от кариеса, ерозията не е бактериално заболяване. Може да се развие поради:
- механични повреди при използване на твърди четки за зъби, пасти с голям брой абразивни частици и др.;
- изтриване на емайла поради неравномерна захапка или бруксизъм;
- нарушения на нивото на рН на слюнката поради злоупотреба с напитки и храни, съдържащи киселини, както и навлизане на стомашна киселина в устната кухина по време на развитие на гастрит или стомашни язви;
- промени в химичния състав на слюнката на фона на някои ендокринни заболявания, приемане на лекарства и др.;
- често пушене;
- взаимодействия в производството с токсични вещества, минерален и метален прах.
Според статистиката ерозията се диагностицира при всеки 10 души. Повечето пациенти са хора на възраст 30-40 години.
Симптоми на ерозия на зъбния емайл
По време на преглед опитен зъболекар веднага може да види признаци на ерозия на зъбния емайл, но самите пациенти обикновено не ги забелязват дълго време. На първо място, това се дължи на постепенното развитие на заболяването, ранните етапи на което се характеризират само с намаляване на естествения блясък на зъбите и леко потъмняване. Другите симптоми се появяват, като правило, вече при значително увреждане на зъба.
Симптомите на ерозия на зъбния емайл могат да бъдат:
- промяна в нюанса на цвета на емайла;
- липса на естествен блясък;
- бели петна с жълтеникав център;
- светложълти или кафяви кръгли петна;
- множество тъмни ивици по зъбите;
- болезнена реакция към студени и горещи напитки, сладки и кисели храни;
- дискомфорт, болка при миене на зъбите.
Ерозията на емайла може да се развие на един или няколко зъба наведнъж. Нейните прояви обаче могат да се различават в зависимост от формата и стадия на заболяването. Понякога се появяват малки единични петна със светъл цвят, а понякога и множество тъмни вдлъбнатини.
Етапи на ерозия на зъбния емайл
В зависимост от степента на увреждане се разграничават 3 етапа на ерозия на зъбния емайл:
- Първоначална - характеризира се със загуба на естествения нюанс и блясък на емайла;
- Средна - по зъбите се появяват петна, чийто брой, размер и нюанс могат да варират. Повишена чувствителност към температурни и вкусови стимули;
- Дълбока - придружена от пълно разрушаване на емайла и пигментация на засегнатите области.
В началния етап само специалист може да забележи ерозията. Пациентите обръщат внимание на външни дефекти и повишена чувствителност на зъбите само при умерено или дълбоко увреждане на емайла.
При активна форма ерозията може да се развие и да се разпространи в съседни зъби в рамките на няколко месеца, докато при пасивна форма трудно може да прогресира с години и да не причинява дискомфорт. И в двата случая обаче лечението е задължително.
Ерозия на зъбите при деца
През последните години се наблюдава рязък скок на ерозивните увреждания на зъбите не само при възрастни, но и при деца и юноши. Причините за ерозия при деца са същите като при възрастни. Отбелязва се, че на ерозия често са изложени млечни зъби. По правило това се случва поради комбинация от причини. Първо, устната хигиена при малките деца е трудна поради поведенчески и възрастови особености. И второ, нощното хранене с мляко или смеси води до факта, че остатъците от храна остават в устната кухина за дълго време и служат като източник на храна за патогенни бактерии. Но дори и в случай на увреждане на емайла на млечните зъби, зъболекарите препоръчват лечение и предотвратяване на прогресирането на ерозията. Това ви позволява да поддържате оралното здраве и дъвкателната функция до смяната на зъбите. Ако говорим за тийнейджъри, страстта към сладките газирани напитки или честата консумация на "енергийни напитки" може да причини ерозионно увреждане на зъбите.
Диагностика на ерозия на зъбния емайл
Препоръчително е да се подлагате на преглед при зъболекар веднъж на всеки шест месеца, дори и при липса на оплаквания. Много дентални заболявания, включително ерозията на емайла, се развиват неусетно в ранен стадий. Навременното им идентифициране и лечение, когато увреждането е все още малко, е възможно само при редовни посещения при лекар.
Специалистите казват, че ерозията на зъбния емайл се диагностицира по външни признаци. Опитен зъболекар може лесно да я разпознае по време на рутинен преглед, дори и при незначителна лезия. Въпреки това, при дълбоко разрушаване на емайла и появата на тъмни петна, е важно да се разграничи ерозията от кариес, тъй като в тези случаи се използват различни методи на лечение.
Стоматологично лечение на ерозия на зъбния емайл
Ерозията на зъбния емайл е прогресивно заболяване, което изисква лечение в дентален кабинет. Днес, за да се елиминира патологията, се използва комплекс от високоефективни техники за възстановяване на черупката на зъба и предотвратяване на по-нататъшно увреждане.
Най-ефективните методи са:
- Запълване на засегнатите зони (пломбиране). Използва се за малки дефекти, осигурява естетичен резултат. Но без допълнителни мерки ерозията може да се появи отново в други части на зъба;
- Поставяне на фасети. В зависимост от степента на увреждане се препоръчват директни - от композитен материал или индиректни - керамични и циркониеви фасети. Първите се монтират за един сеанс - върху зъба се нанася специален материал, който се втвърдява под въздействието на ултравиолетова лампа. Индиректните фасети са тънки пластини, които се изработват в зъботехническа лаборатория по индивидуален отпечатък. Те се наслагват върху предната страна на зъба, като го укрепват и ви позволяват да коригирате формата и цвета;
- Електрофореза. Използва се като допълнителен метод за лечение и профилактика на ерозия. Осигурява насищане на емайла с минерали за естествено укрепване;
- Полиране на зъби с лечебни пасти. Подобно на електрофорезата, тя се провежда за укрепване на емайла. Осигурява обработка на зъбите с полиращи четки и специални пасти, богати на хранителни вещества.
Пломбирането и поставянето на фасети се считат за основните методи за борба с ерозията. Те ви позволяват да премахнете естетическия дефект и да намалите риска от по-нататъшно разрушаване на емайла.
Други процедури се използват в началните етапи на ерозия, както и за предотвратяване на по-нататъшно унищожаване.
Домашно лечение на ерозия на зъбния емайл
В допълнение към лечението в кабинета, зъболекарите често препоръчват домашно поддържащо лечение. В зависимост от показанията на пациентите могат да бъдат предписани:
- реминерализация - редовно нанасяне върху зъбите на терапевтични пасти с високо съдържание на калций, флуор, фосфор, цинк и други минерали;
- лекарствена терапия - приемане на витаминни и минерални комплекси за премахване на дефицита на хранителни вещества в организма.
В същото време зъболекарите отбелязват, че такива методи са превантивни и без специфично лечение не позволяват да се елиминира ерозията и причиненото от нея разрушаване на зъбния емайл.
Превенция на ерозия на зъбния емайл
За да се предотврати развитието на ерозия, се препоръчва:
- мийте зъбите си след всяко хранене;
- използвайте четки за зъби от естествени материали, меки или средна твърдост;
- изберете висококачествени пасти за зъби, съдържащи флуор и калций;
- не избелвайте зъбите си у дома;
- яжте балансирана диета, яжте по-малко сладкиши и храни, съдържащи киселина, които влияят негативно на зъбния емайл;
- въздържайте се от пушене;
- посещавайте зъболекаря веднъж на всеки шест месеца за контролен преглед и своевременно лекувайте всички заболявания на зъбите и устната кухина.
Вижте още:
- Загуба на зъб - какво да правим;
