Синдромът на освобождаване на цитокини, или по-известен като цитокинна буря, се случва, когато имунната система реагира на инфекция или лекарства за имунотерапия по-агресивно, отколкото трябва.
Симптомите на синдрома включват треска, гадене, умора и болки в тялото. Бързото лечение е от съществено значение, тъй като симптомите могат да се влошат бързо.
Какво е цитокинна буря
Цитокинна буря е състояние, което се развива, когато имунната ви система реагира твърде агресивно на инфекция. Това може да се случи и след определени видове имунотерапия като CAR T-клетъчна терапия. С цитокинната буря тялото освобождава химикали, наречени цитокини. Този процес може да доведе до редица различни симптоми и прояви. Хората със състоянието обикновено развиват треска и различни други симптоми, които могат да засегнат множество органи. Бързото лечение е от ключово значение за намаляване на тези преувеличени имунни отговори.
Кого засяга цитокинната буря
Цитокинната буря може да засегне тези, които получават имунотерапия за рак. Тези лечения включват инхибитори на контролни точки и CAR Т-клетъчна терапия. Състоянието може да се развие и в резултат на инфекция. Когато тялото ви влезе в контакт с вирус или друг вид инфекция, това задейства имунната ви система. Понякога имунната ви система реагира прекалено, освобождавайки повече цитокини, отколкото трябва. Това води до цитокинна буря. Синдромът на освобождаване на цитокини може да възникне и при хора, заразени с Ковид-19. Това е част от причината, поради която някои хора развиват животозастрашаващи усложнения. Хората с автоимунни заболявания и определени генетични синдроми може да са по-податливи на развитие на заболяването.
Какъв е ефектът от освобождаването на цитокини
Цитокините са част от здравата имунна система. Тези малки протеини помагат за контролиране на растежа и активността на вашите кръвни клетки и имунни клетки. С по-прости думи цитокините казват на имунната система да си върши работата. Но когато се освободят твърде много цитокини, това може да накара имунната система да се засили, което води до цитокинна буря.
Какви са симптомите на цитокинната буря
Симптомите на цитокинната буря могат да варират от леки и подобни на грип до тежки и животозастрашаващи. Те могат да включват:
- треска;
- втрисане;
- умора;
- гадене и повръщане;
- диария;
- главоболие;
- кашлица;
- болки в ставите;
- болка в мускулите;
- кожен обрив;
- недостиг на въздух;
- замаяност;
- затруднено преглъщане;
- подуване (оток).
Специфичните симптоми могат да варират в зависимост от това какви системи на тялото засяга цитокинната буря. Например, ако състоянието засегне сърцето, може да имате ускорен пулс, намалена сърдечна функция или неравномерен сърдечен ритъм. Ако цитокинната буря засегне белите дробове, може да се развие кашлица или недостиг на въздух. Цитокинната буря може да засегне няколко органни системи наведнъж, което може да доведе до възможна органна недостатъчност и смърт.
Как се лекува цитокинната буря
Лечението на цитокинната буря може да варира в зависимост от нуждите на всеки човек. Първо, лекарите изписват лекарства за намаляване на възпалението. Това може да включва кортикостероиди или лекарства, които са насочени към специфични цитокини (като силтуксимаб, тоцилизумаб и анакинра).
В зависимост от симптомите може да са необходими други лечения. Те могат да включват:
- Лекарства за намаляване на температурата;
- Кислород;
- Механична вентилация;
- Кръвопреливане;
- Диализа;
- Управление на електролитите;
- Лекарства за подпомагане на сърцето.
