Инсулиновата резистентност, известна също като нарушена инсулинова чувствителност, се случва, когато клетките в мускулите, мазнините и черния дроб не реагират както би трябвало на инсулина – хормон, който панкреасът произвежда и който е от съществено значение за живота и регулирането на нивата на кръвната глюкоза (захар).
Инсулиновата резистентност може да бъде временна или хронична и в някои случаи е лечима.
При нормални обстоятелства инсулинът функционира в следните стъпки:
- Вашето тяло разгражда храната, която ядете, до глюкоза (захар), която е основният източник на енергия;
- Глюкозата навлиза в кръвния поток, което сигнализира на панкреаса да освободи инсулин;
- Инсулинът помага на глюкозата в кръвта ви да навлезе в мускулните, мастните и чернодробните клетки, така че те да могат да я използват за енергия или да я съхраняват за по-късна употреба;
- Когато глюкозата навлезе в клетките ви и нивата в кръвта ви намалеят, това сигнализира на панкреаса ви да спре да произвежда инсулин.
Поради няколко причини вашите мускулни, мастни и чернодробни клетки могат да реагират неподходящо на инсулина, което означава, че не могат ефективно да поемат глюкозата от кръвта ви или да я съхраняват. Това е инсулинова резистентност. В резултат на това вашият панкреас произвежда повече инсулин, за да се опита да преодолее нарастващите нива на кръвната захар. Това се нарича хиперинсулинемия.
Докато панкреасът ви може да произвежда достатъчно инсулин, за да преодолее слабия отговор на клетките ви към инсулин, нивата на кръвната ви захар ще останат в здравословен диапазон. Ако вашите клетки станат твърде резистентни към инсулин, това води до повишени нива на кръвната захар (хипергликемия), което с течение на времето води до преддиабет и диабет тип 2.
В допълнение към диабет тип 2 инсулиновата резистентност е свързана с няколко други състояния, включително:
- затлъстяване;
- сърдечно-съдови заболявания;
- неалкохолна мастна чернодробна болест;
- метаболитен синдром;
- синдром на поликистозни яйчници.
Каква е разликата между инсулиновата резистентност и диабета
Всеки може да развие инсулинова резистентност – временно или хронично. С течение на времето хроничната инсулинова резистентност може да доведе до предиабет и след това до диабет тип 2, ако не се лекува или не може да бъде лекувана.
Преддиабет се случва, когато нивата на кръвната ви захар са по-високи от нормалното, но не са достатъчно високи, за да бъдат диагностицирани като диабет. Преддиабетът обикновено се появява при хора, които вече имат известна инсулинова резистентност.
Преддиабетът може да доведе до диабет тип 2 – най-често срещаният тип диабет. Диабет тип 2 се случва, когато панкреасът ви не произвежда достатъчно инсулин или тялото ви не използва добре инсулина (инсулинова резистентност), което води до високи нива на кръвната захар.
Диабет тип 1 се случва, когато имунната система на тялото ви атакува и унищожава произвеждащите инсулин клетки в панкреаса по неизвестна причина. Диабет тип 1 е автоимунно и хронично заболяване и хората с него трябва да си инжектират синтетичен инсулин, за да живеят и да бъдат здрави.
Гестационният диабет е временна форма на диабет, която може да възникне по време на бременност. Причинява се от инсулинова резистентност, която се дължи на хормоните, произвеждани от плацентата. Гестационният диабет изчезва, след като родите бебето си. Приблизително 3% до 8% от всички бременни са диагностицирани с гестационен диабет.
Кого засяга инсулиновата резистентност
Инсулиновата резистентност може да засегне всеки - не е необходимо да имате диабет - и може да бъде временна (например използването на стероидно лекарство за кратък период от време причинява инсулинова резистентност) или хронична. Двата основни фактора, които изглежда допринасят за инсулиновата резистентност, са излишните телесни мазнини, особено около корема, и липсата на физическа активност.
Хората, които имат преддиабет и диабет тип 2, обикновено имат известно ниво на инсулинова резистентност. Хората с диабет тип 1 също могат да получат инсулинова резистентност.
Колко често се среща инсулиновата резистентност
Тъй като няма общи тестове за проверка на инсулинова резистентност и няма никакви симптоми, докато не се превърне в преддиабет или диабет тип 2, най-добрият начин за измерване на разпространението на инсулиновата резистентност е чрез броя на случаите на преддиабет. Според проучвания около един на всеки трима възрастни има инсулинова резистентност.
Как инсулиновата резистентност влияе на тялото
Развитието на инсулинова резистентност обикновено увеличава производството на инсулин (хиперинсулинемия), така че тялото ви да може да поддържа здравословни нива на кръвната захар. Повишените нива на инсулин могат да доведат до наддаване на тегло, което, от своя страна, влошава инсулиновата резистентност.
Хиперинсулинемията също се свързва със следните състояния:
- По-високи нива на триглицериди;
- Втвърдяване на артериите (атеросклероза);
- Високо кръвно налягане (хипертония);
- Инсулиновата резистентност също е основната характеристика на метаболитния синдром, който е набор от характеристики, които свързват излишните мазнини около талията и инсулиновата резистентност с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, инсулт и диабет тип 2.
Характеристиките на метаболитния синдром включват:
- Повишени нива на кръвната захар;
- Повишено ниво на триглицеридите;
- Ниски нива на липопротеини с висока плътност холестерола;
- Високо кръвно налягане.
Не е необходимо да имате и четирите от тези характеристики, за да имате метаболитен синдром.
Какви са симптомите на инсулинова резистентност
Ако имате инсулинова резистентност, но панкреасът ви може да увеличи производството на инсулин, за да поддържа нивата на кръвната ви захар в диапазона, няма да имате никакви симптоми.
С течение на времето обаче инсулиновата резистентност може да се влоши и клетките в панкреаса, които произвеждат инсулин, могат да се износят. В крайна сметка вашият панкреас вече не е в състояние да произвежда достатъчно инсулин, за да преодолее резистентността, което води до повишена кръвна захар (хипергликемия), което причинява симптоми.
Симптомите на висока кръвна захар включват:
- Повишена жажда;
- Често уриниране;
- Повишен глад;
- Замъглено зрение;
- Главоболие;
- Вагинални и кожни инфекции;
- Бавно зарастващи порязвания и рани.
Много хора нямат симптоми на предиабет, често в продължение на години. Преддиабетът може да бъде невидим, докато не се развие в диабет тип 2. Някои хора с преддиабет могат да получат следните симптоми:
- Потъмняла кожа на подмишницата или гърба и отстрани на врата;
- Кожни белези (малки кожни израстъци);
- Промени в очите, които могат да доведат до свързана с диабета ретинопатия.
Ако изпитвате някой от тези симптоми, важно е да се консултирате с вашия лекар.
Какво причинява инсулинова резистентност
Учените все още имат много да откриват за това как точно се развива инсулиновата резистентност. Досега те са идентифицирали няколко гена, които обуславят по-малка или по-голяма вероятност човек да развие инсулинова резистентност. Освен това възрастните хора са по-склонни към инсулинова резистентност.
Няколко фактора и условия могат да причинят различна степен на инсулинова резистентност. Учените смятат, че излишните телесни мазнини, особено около корема, и липсата на физическа активност са двата основни фактора, допринасящи за инсулиновата резистентност.
Как се лекува инсулиновата резистентност
Тъй като не всички фактори, които допринасят за инсулиновата резистентност, могат да бъдат лекувани, като генетични фактори и възраст, промените в начина на живот са основното лечение на инсулиновата резистентност.
Промените в начина на живот включват:
- Здравословна диета при инсулинова резистентност: Вашият лекар или диетолог може да препоръча да избягвате да ядете прекомерни количества въглехидрати (които стимулират излишното производство на инсулин) и да ядете по-малко нездравословни мазнини, захар, червени меса и преработени нишестета. Вместо това те вероятно ще препоръчат диета с цели храни, която включва повече зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, риба и постно птиче месо;
- Физическа активност: Получаването на редовни количества физическа активност с умерена интензивност помага да се увеличи потреблението на енергия от глюкоза и да се подобри инсулиновата чувствителност на мускулите. Една сесия на упражнения с умерена интензивност може да увеличи усвояването на глюкозата с поне 40%;
- Загуба на наднормено тегло: Вашият лекар може да препоръча да се опитате да свалите наднорменото тегло, за да опитате лечение на инсулинова резистентност. Едно проучване разкри, че загубата на 7% от наднорменото тегло може да намали появата на диабет тип 2 с 58%.
С течение на времето тези промени в начина на живот могат да ви помогнат да:
- Увеличете инсулиновата чувствителност (намалете инсулиновата резистентност);
- Намалите нивата на кръвната си глюкоза;
- Намалите кръвното налягане;
- Намалите нивата на триглицеридите и лошия холестерол;
- Повишите нивата на добия холестерол;
Можете да се консултирате с други доставчици на здравни услуги като диетолог и ендокринолог, в допълнение към вашия личен лекар, за да излезете с индивидуален план за лечение, който работи най-добре за вас.
