Подаграта е особено болезнена форма на кристален или възпалителен артрит, при който високите нива на пикочна киселина причиняват подути, сковани и болезнени стави. Често е свързана с генетиката, и не толкова е следствието от начина на живот, както се представя. Пристъпите на подагра са изключително болезнени и ако знаете за какво става въпрос и се будите през нощта от става, която е чувствителна, подута, зачервена и излъчваща топлина, ще искате да действате бързо. Ще ви дадем няколко съвета какво можете да направите, когато пристъпът на подагра започне, за да облекчите болката и да намалите риска за другите.
Какво причинява подагра
Натрупването на излишна пикочна киселина в тялото ви причинява подагра. Вашето тяло естествено произвежда пикочна киселина, когато разгражда химикали, наречени пурини, открити в определени храни и напитки. Бъбреците ви обикновено филтрират пикочната киселина от кръвта ви и след това тя напуска тялото ви, когато пикаете. Понякога тялото ви произвежда твърде много пикочна киселина или бъбреците ви не я отстраняват от кръвта ви достатъчно бързо. Когато тялото ви има високи нива на пикочна киселина (хиперурикемия), кристалите на пикочната киселина могат да се натрупат и да се установят в ставите ви. Острите кристали се слепват и причиняват внезапни епизоди на болка, подуване и други симптоми. Наличието на временно високи нива на пикочна киселина не означава, че определено ще развиете подагра. Много хора с хиперурикемия никога не получават подагра.
Рискови фактори за подагра
Подаграта може да засегне всеки. Мъжете са три пъти по-склонни да развият подагра, а жените обикновено не страдат от подагра до след менопаузата. Хората с определени здравословни проблеми са по-склонни да развият подагра, включително:
- Наднормено тегло или затлъстяване;
- Застойна сърдечна недостатъчност;
- Диабет;
- Хипертония (високо кръвно налягане);
- Заболяване на бъбреците;
- Рак на кръвта.
Има по-голяма вероятност да получите подагра, ако:
- Имате биологичен родител или баба и дядо, които имат подагра.
- Ядете много животински протеини - особено месо, миди и карантия.
- Пиете алкохол редовно.
- Вземете диуретично лекарство (хапчета за отводняване).
- Вземете имуносупресори.
Кои стави засяга подаграта
Подаграта най-често засяга ставата на големия пръст на крака. Но може да засегне други стави, включително:
- Колене;
- Глезени;
- Крака;
- Ръце и китки;
- Лакти.
Предупредителни признаци за обостряне на подагра
Симптомите на подагра идват и изчезват (рецидивират) в епизоди, наречени пристъпи или пристъпи на подагра. Някои хора с подагра, известна още като подагрозен артрит, казват, че пристъпът започва с усещане за парене, сърбеж или изтръпване в ставата може би час или два преди началото на пристъпа. Може да усетите ставата си като малко скована или леко болезнена. Не след дълго започват предупредителните признаци на подагра. Ако получите повтарящи се атаки, ще научите сигналите на тялото си, че пристъпът е на път да започне.
Понякога хората с подагра нямат ранни признаци, че пристъпът се задава. Те могат просто да се събудят посред нощ с много болезнена става.
Когато започне пристъпът, повечето хора имат зачервяване, подуване и силна болка, обикновено в една става. Други симптоми са:
- Обезцветяване или зачервяване;
- Скованост;
- Чувствителност, дори при леко докосване (като чаршаф, покриващ засегнатата ви става);
- Затопляне или усещане, че ставата „гори“.
Колко дълго продължава пристъпът на подагра
Пристъпите на подагра обикновено продължават седмица или две. Може да имате някои пристъпи, които продължават по-дълго от други, а някои могат да причинят по-тежки симптоми. Между атаките може да не изпитвате симптоми на подагра.
Как да действате при признак на подагра
- Вземете лекарството, което имате под ръка
Започнете незабавно лечение с ибупрофен без рецепта или напроксен, но никога не приемайте аспирин, който може да влоши пристъпа. Ако сте имали пристъп преди и вашият лекар ви е предписал противовъзпалително лекарство, което да вземете в такъв случай, вземете предписаното ви лекарство според указанията на вашия лекар. Ако вече приемате лекарство за понижаване на пикочната киселина, за да намалите риска от обостряне, продължете да приемате това лекарство;
- Компрес с лед
Прилагането на компрес с лед върху болезнената става може да помогне за облекчаване на болката и възпалението. Увийте пакет с натрошен лед или замразен грах или нещо подобно в кърпа е и нанесете върху болезнената зона за 20-30 минути няколко пъти на ден;
- Пийте много течности
Поддържането на хидратация помага за изхвърлянето на пикочната киселина (причината за болките в ставите) и предотвратява образуването на камъни в бъбреците, друг възможен проблем, свързан с високи нива на пикочна киселина. Стремете се да пиете към 3 литра течности на ден, за предпочитане поне половината или повече от тях вода;
- Избягвайте алкохола
Въпреки че може да е изкушаващо да изпиете едно питие, за да се отпуснете, когато изпитвате болка, важно е да избягвате алкохола, особено бирата, която съдържа високи нива на пурини. Тялото създава пикочна киселина, когато метаболизира пурините. Освен това алкохолът потиска отделянето на пикочна киселина от тялото ви;
- Оставете ставата да почива
Добра идея е да я оставите в покой, докато болката отшуми. Вероятно така или иначе няма да искате да я движите много;
- Използвайте бастун
Ходенето с бастун по време на остър пристъп на подагра може да помогне за намаляването на напрежението от болезнената ви става;
- Повдигнете крака си
Ако пръстът на крака или стъпалото ви е подут и болезнен, повдигането му с възглавници, така че да е по-високо от гърдите ви, може да помогне за намаляване на подуването;
- Изрежете чорапите си
Най-малкият натиск върху засегнатата област може да бъде много болезнен. Изрежете палеца на крака на някакви евтини чорапи или отрежете частта на пръстите напълно, ако пръстите ви са засегнати, за да можете да поддържате краката си топли, без да натискате болезнения пръст;
- Успокой се
Опитайте се да се отпуснете, ако можете; стресът може да влоши подаграта. Гледайте филм, говорете с приятел, четете книга или слушайте музика, за да се разсеете. Практикувайте медитация. Добрата новина: пристъпът на подагра е самоограничаващ се и ще изчезне с времето. Междувременно медитацията, йога дишането, вниманието и насочваните образи могат да ви помогнат да се справите с болката;
- Потърсете подкрепа
Много хора страдат мълчаливо заради стигмата около подаграта. Уведомете доверените приятели и семейството си, че имате това заболяване, и потърсете подкрепа, когато имате пристъп.
Правилната диета при подагра
Има храни, които причиняват подагра. Кои са те?
Яденето или пиенето на храни с високо съдържание на пурини е по-вероятно да доведе до високи нива на пикочна киселина в тялото ви, които причиняват подагра, включително:
- Подсладени напитки и сладкиши: Стандартната трапезна захар е наполовина фруктоза (плодова захар), която се разгражда до пикочна киселина. Всяка храна или напитка с високо съдържание на захар може да предизвика подагра;
- Царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза: Това е концентрирана форма на фруктоза. Пакетираните хранителни продукти и преработените закуски могат да съдържат много царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза;
- Алкохол: Въпреки че не всички алкохолни напитки са с високо съдържание на пурини, алкохолът пречи на бъбреците ви да елиминират пикочната киселина, дърпайки я обратно в тялото ви, където тя продължава да се натрупва;
- Карантия: включва черен дроб, шкембе, черва, език, мозък и бъбреци;
- Дивечово месо: всички специалитети като гъше, телешко и еленско месо съдържат високи нива на пурини;
- Някои морски дарове: херинга, миди, стриди, треска, риба тон, пъстърва и пикша;
- Червено месо: телешко, агнешко, свинско и бекон;
- Пуйка: Особено обработена деликатесна пуйка;
- Сосове и месни сосове.
Защо да потърсите лекар
Препоръчително е незабавно да уведомите вашия лекар какво се случва, особено ако това е първият ви пристъп. Тогава трябва бързо да бъдете диагностицирани и да се назначи лечение. Ако вече имате диагноза и лечение, лекарят може да предпише ново лекарство или да ви повика в кабинета за изследване или инжекция с кортикостероид, за да започнете бързо да облекчавате възпалението. Получаването на лечение в рамките на първите 24 часа от началото на пристъпа може да намали неговата продължителност и тежест.
Понякога може да се наложи да проследите, за да сте сигурни, че вашият план за лечение работи или ако симптомите ви не се подобрят.Потърсете Вашия лекар, ако:
- Това е първият ви пристъп. Има няколко други състояния, като инфекция на ставите, които имат някои от същите симптоми като пристъпите на подагра;
- Имате висока температура и втрисане. Симптомите на пристъп на подагра може да включват лека треска, но по-високата температура може да е признак на инфекция;
- Ако вашите симптоми не се подобряват след 48 часа или не изчезват след около седмица. Ако не започнете да се чувствате малко по-добре след няколко дни, обадете се на вашия лекар. Той може да предложи различно лечение. Повечето пристъпи на подагра изчезват сами за няколко седмици, дори и без лечение.
Вижте още:
- Как да преборим подаграта без лекарства;
- Митовете за подагра пречат на лечението ѝ;
